2024年各省医保政策在异地就医报销方面进行了多方面调整，主要分为省内异地就医和跨省异地就医两类，具体如下：

一、省内异地就医报销政策

1. 直接结算范围扩大

   截至2024年底，全国已有30个省份实现省内异地就医持卡结算，包括职工医保和居民医保。例如：

   • 河南省自2024年8月1日起取消异地就医备案材料，实现全省统一结算；

   • 山西省自2024年起扩大城乡居民医保门诊统筹覆盖范围，支持跨省直接结算。

2. 报销比例调整

   • 临时外出就医人员 ：未办理转诊的报销比例较参保地降低15个百分点，急诊或已转诊的降低5个百分点；

   • 异地长期居住人员 ：备案有效期内在异地就医的报销比例与参保地一致，回参保地就医仍享本地标准。

3. 特殊群体保障

   • 异地退休人员可在子女工作地直接结算医疗费用；

   • 工伤职工自2024年4月1日起实现省内异地就医直接结算。

二、跨省异地就医报销政策

1. 分阶段推进

   • 2024年上半年，全国范围内实现异地退休人员跨省异地就医住院费用直接结算；

   • 年底前，计划完成全部符合转诊条件人员的异地就医直接结算。

2. 报销比例调整

   • 急诊或转诊人员 ：报销比例较参保地降低10个百分点；

   • 非急诊或未转诊人员 ：报销比例降低20个百分点。

3. DRG/DIP支付改革

   • 部分省份（如安徽、江西）推行按疾病诊断相关分组（DRG）或病种分值（DIP）付费，提升医保资金使用效率。

三、其他注意事项

• 异地长期居住备案 ：办理备案后，异地就医可享与参保地一致待遇，回参保地就医仍可报销；

• 跨省就医备案 ：部分省份（如河南）取消备案手续，跨省临时就医直接按参保地比例报销。

以上政策需以当地最新官方文件为准，建议参保人员办理异地就医备案并及时关注政策调整。