异地就医直接结算可以通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地医保经办窗口办理备案,并持医保电子凭证或社会保障卡在备案地联网定点医疗机构直接结算。异地就医执行“就医地目录、参保地政策”,即就医地支付范围,参保地支付比例等。
办理步骤
先备案:
- 通过线上或线下途径完成备案。线上备案可通过国家医保服务平台App或小程序,线下则需前往参保地医保经办窗口。
- 异地长期居住人员需提供《备案表》、身份证件等材料。
选定点:
- 就医时,选择备案地开通的跨省联网定点医疗机构,无需提前选定普通门诊或住院医院。
持码卡就医:
- 就医时出示医保电子凭证或社会保障卡,即可直接结算医疗费用。
注意事项
- 备案有效期:备案有效期内可多次就医,但需确保备案未过期。若备案过期,需重新办理。
- 急诊抢救:无需备案,可直接享受跨省异地就医直接结算服务。
- 本地医保使用:备案后,本地医保仍可正常使用。
异常处理
若直接结算失败,可能因备案过期或未覆盖特定就医方式。可联系参保地医保经办机构(拨打“参保地区号+12393”)处理。
总结
异地就医结算已实现流程简化,线上备案方便快捷。参保人员需提前完成备案,持医保凭证即可享受跨省直接结算服务,同时注意备案有效期和相关政策变化。