根据我国现行社保政策，农村医保（包括新型农村合作医疗和城乡居民医疗保险）与职工医保的缴费年限 不能合并 ，具体原因如下：

一、制度性质与覆盖范围不同

1. 农村医保 ：主要覆盖农村居民，属于社会救助性质的医疗保障制度。

2. 职工医保 ：覆盖城镇就业人员，属于社会保险制度，具有强制性和缴费关联性。

二、缴费年限计算规则差异

1. 职工医保 ：要求累计缴费满25年才能退休并享受待遇。

2. 居民医保（含原新农合） ：无强制缴费年限要求，按年缴费即可享受当年待遇。

三、转换后的年限处理方式

1. 职工医保参保后 ：

   • 若之前已参加过新农合，新农合的缴费年限 不计入职工医保的累计年限 。

   • 例如：某人职工医保缴费10年，之前新农合缴费13年，退休时职工医保总年限仍为10年，不会增加至23年。

2. 城乡居民医保转为职工医保 ：

   • 若已参加职工医保后选择停止居民医保， 原居民医保年限不合并 ，但个人账户余额可转移。

四、特殊情况说明

• 养老保险与医疗保险合并 ：新型农村社会养老保险（新农合）与职工养老保险可按政策规定合并计算缴费年限，但医疗保险不参与合并。

• 灵活就业人员 ：若职工医保断缴，可继续缴纳灵活就业医保，但待遇会中断。

建议

若需提高退休后的医疗保障年限，建议在职工医保缴费期间持续参保；若已达到职工医保缴费年限，可优先选择职工医保以享受更全面的保障。具体政策可能因地区存在差异，建议咨询当地社保部门确认。