关于城镇医保与单位缴纳的五险之间的关系，综合相关法律规定和搜索结果，说明如下：

一、两者性质与缴费对象不同

1. 城镇医保 ：通常指城乡居民医保（个人缴费+政府补贴），适用于未参加职工社保的群体，如农村居民、城市非从业人员等。

2. 单位五险 ：即职工社保五险（养老、医疗、失业、工伤、生育）和住房公积金，是用人单位的法定义务，适用于所有建立劳动关系的职工。

二、缴费时间与待遇享受范围

• 城乡居民医保 ：按年度集中缴费，缴费后次年1月1日起享受医疗保障。

• 职工社保 ：通常按月缴纳，待遇即刻生效，且与缴费时间连续计算。

三、是否可以同时缴纳

• 法律允许同时缴纳 ：城乡居民医保与职工社保属于不同保障体系，不存在缴费冲突。

• 实际操作建议 ：若已自行缴纳城乡居民医保且未达到退休年龄，建议与单位协商停止缴纳职工社保中的医疗保险部分，避免重复参保。但需注意：

  1. 城乡居民医保缴费期间无法享受职工医保待遇；

  2. 若单位强制要求同时缴纳，需咨询当地社保部门确认政策。

四、已缴费用处理

• 城乡居民医保已缴 ：若后续未继续缴费，2022年9-12月缴纳的2023年医保费用可申请退还（需符合当地退费政策）；

• 职工社保已缴 ：无需退还，因其属于强制参保且与职工权益直接相关。

总结

城镇医保与单位五险可同时存在，但需注意参保资格和缴费范围。若存在重复参保情况，建议通过社保部门核实政策后处理。对于灵活就业人员，需根据自身需求选择参保方式。