老家的新农合医疗在外地使用时,需提前办理异地就医备案,并选择跨省联网定点医疗机构,出院时可实现直接结算或回参保地手工报销。报销比例和流程与参保地就医基本一致,但略有差异,建议提前咨询参保地医保经办机构。
使用流程
办理异地就医备案
- 线上备案:通过国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序等,上传身份证、社保卡等材料,选择备案类型(长期居住或临时外出)。
- 线下备案:前往参保地医保经办机构提交相关材料。
- 急诊情况:如因急诊抢救就医,无需备案即可直接结算。
选择定点医疗机构
- 通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官网查询已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构名单。
异地就医结算
- 直接结算:在定点医疗机构就医,出院时仅需支付自付费用,医保报销部分由系统自动结算。
- 手工报销:未开通直接结算的医疗机构需先垫付全部费用,再回参保地医保经办机构提交医疗费用清单、病历复印件等材料办理报销。
注意事项
报销比例
- 跨省就医报销比例通常为30%-60%,具体比例根据参保地和就医地政策有所不同,部分情况可能降低比例,如未办理转诊手续。
特殊情况
- 因第三方责任导致意外伤害的住院费用、门诊费用等通常不在报销范围内。
备案有效期
- 长期居住人员备案长期有效,临时外出人员备案有效期不少于6个月。
转诊手续
- 如需转诊治疗,应提前办理转诊证明,未办理可能降低报销比例。
温馨提示
- 提前了解参保地和就医地的报销政策,确保权益不受影响。
- 妥善保管医疗费用票据和相关资料,以便报销时使用。
- 如遇报销问题,可拨打国家医保服务热线12393咨询或寻求帮助。
通过以上步骤,您即可顺利完成老家新农合医疗在外地的使用,享受便捷的报销服务。