根据我国医疗保险政策规定，职工医保和居民医保不能同时参保，具体原因如下：

一、法律层面的禁止性规定

《中华人民共和国社会保险法》明确规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳。由于职工医保是强制性的社会福利制度，覆盖城镇职工及其用人单位，具有强制参保义务，因此个人无法同时参加居民医保。

二、制度设计初衷与功能定位差异

1. 参保对象不同

   职工医保覆盖在职职工及灵活就业人员，而居民医保主要面向未参加职工医保的未成年人、老年人、残疾人等群体。

2. 缴费标准与待遇差异

   职工医保由单位和个人共同承担较高缴费比例，保障水平较高；居民医保缴费标准较低，待遇相对基础。

3. 避免重复保障

   若允许同时参保，可能导致同一医疗费用被重复报销，增加财政负担。

三、实际操作中的处理方式

1. 已参保职工的处理

   • 若已参加职工医保，需先办理居民医保停保手续，待重新就业后参保职工医保。

   • 若职工医保由单位参保，个人无需再参加居民医保，但失去工作后可自行选择。

2. 特殊情况说明

   • 部分地区（如上海）对职工医保转居民医保有具体规定，需携带身份证及户口簿到村务委员会办理停保。

四、建议与注意事项

• 政策咨询 ：不同地区可能存在细微差异，建议通过当地医保部门或官方渠道确认。

• 避免遗漏 ：若因信息不对称重复参保，需主动申请停保并补缴差额费用。

职工医保与居民医保不可同时参保，需根据自身就业状态和医疗保障需求选择适合的险种。