城镇职工医保和居民医保是两种不同的医疗保险制度，主要区别在于参保对象、缴费方式、保障范围和报销比例等方面。 了解这些区别有助于个人和家庭更好地选择适合自己的医保方案，确保在医疗需求得到保障的合理控制经济负担。

参保对象不同。城镇职工医保主要面向在城市中工作的企业、机关、事业单位等职工，通常由用人单位和职工共同缴纳费用。而居民医保则面向城镇中没有工作的居民，包括老人、儿童、学生以及其他没有固定工作的成年人。居民医保的费用主要由个人或家庭承担，部分地区政府会提供一定的财政补贴。

缴费方式和费用标准不同。城镇职工医保的费用由用人单位和职工按比例共同缴纳，通常是按月从职工工资中扣除。缴费基数和比例根据当地政策以及职工工资水平而定。而居民医保则是按年缴费，费用相对固定，缴费标准根据不同地区的经济发展水平和政策有所不同。居民医保的费用相对较低，但保障水平也相对有限。

第三，保障范围和报销比例不同。城镇职工医保的保障范围较广，通常包括门诊、住院、手术、药品等多个方面，报销比例也相对较高，一般可以达到70%-90%。而居民医保的保障范围相对较窄，主要侧重于大病和住院医疗保障，门诊报销比例较低甚至不报销。居民医保的报销比例通常在50%-70%之间，具体比例根据不同地区和政策有所差异。

个人账户和统筹账户的设置不同。城镇职工医保设有个人账户和统筹账户，个人账户中的资金可以用于支付门诊费用、药店购药等个人医疗支出，而统筹账户则用于住院和大病医疗费用的报销。居民医保通常没有个人账户，所有缴费资金都进入统筹账户，用于大病和住院医疗费用的报销。

参保灵活性和续保方式不同。城镇职工医保的参保通常由用人单位统一办理，职工离职后可以选择以灵活就业人员身份继续参保，但需要自行承担全部费用。居民医保的参保则相对灵活，个人或家庭可以自行选择是否参保，并且每年需要重新办理参保手续。

城镇职工医保和居民医保在参保对象、缴费方式、保障范围、报销比例等方面存在显著差异。选择适合自己的医保方案，不仅能有效保障医疗需求，还能合理控制经济负担。对于没有固定工作的居民来说，居民医保是一个重要的医疗保障选择，而对于在职职工，城镇职工医保则提供了更为全面的保障。