根据我国职工医保政策，异地就医报销与二次报销的规则如下：

一、异地就医报销的基本原则

1. 异地就医需备案

   参保人员需通过全国医保异地就医备案平台或当地医保部门备案，选择异地定点医疗机构就医。

2. 直接结算覆盖范围

   目前全国大部分地区的职工医保已实现异地就医直接结算，包括住院和门诊费用。

二、关于“二次报销”的澄清

1. 政策定义差异

   • 二次报销 通常指在基本医疗保险报销后，对个人自付部分超过一定金额（如1.2万元）的合规费用进行再次补偿。

   • 大病保险/大额医保 是职工医保的延伸保障，属于医保体系内的分层保障机制，与二次报销性质不同。

2. 是否可同时享受

   • 若参保地未设立大病保险或大额医保，则无法享受二次报销。

   • 若参保地已建立大病保险，且个人自付费用超过起付标准，可在基本医保报销后申请大病保险报销，但此为医保体系内的两次报销，不属于传统意义上的“二次报销”。

三、特殊情况说明

• 癌症患者的特殊待遇

  部分地区（如丹阳市）规定，职工医保参保人初次确诊癌症时，可申请二次报销（即补足自付部分），但此类政策具有地域限制且仅适用于癌症患者。

• 重复参保的处理

  若存在重复参保（如职工医保与居民医保），需根据参保地规定保留其中一种参保关系，避免影响报销。

四、建议

1. 优先确认参保地是否建立大病保险或大额医保，了解其报销范围和起付标准。

2. 异地就医前务必备案，并选择已开通异地直接结算的定点医疗机构。

3. 若对报销政策有疑问，建议咨询当地医保部门或官方渠道。

异地职工医保 本身不支持传统意义上的二次报销 ，但可通过大病保险、大额医保或异地直接结算等方式获得补充保障。具体操作需结合参保地政策执行。