医保缴费基数的计算涉及个人工资与地区政策两个维度，具体规则如下：

一、个人缴费基数计算规则

1. 计算依据

   以职工本人上年度月平均工资为缴费基数。若职工月平均工资高于或低于当地职工月平均工资的300%（或部分地区150%），则按以下标准执行：

   • 低于60% ：按当地职工月平均工资的60%计算

   • 高于300% ：按当地职工月平均工资的300%计算

   • 60%-300%之间 ：按实际工资计算

2. 工资构成

   包含基本工资、奖金、津贴、补贴等应发工资总额。

3. 申报与调整

   • 缴费基数每年3月或7月由单位申报，需提供工资表等证明材料。

二、单位缴费基数计算规则

单位缴费基数为在职职工个人缴费工资基数之和，且需符合以下条件：

• 不低于当地职工月平均工资的60%

• 不高于当地职工月平均工资的300%

三、其他注意事项

1. 缴费比例

   • 单位 ：通常为缴费基数的10%-20%（含生育保险）

   • 个人 ：2% + 3元/月（部分地区可能更高）

2. 特殊情况

   • 灵活就业人员 ：按当地职工月平均工资的100%计算

   • 失业人员 ：按当地职工月平均工资的60%计算

   • 城乡居民医保 ：个人缴费标准通常为400元/年

3. 法律依据

   《社会保险法》第二十三条规定，职工医保由单位和个人共同缴纳，缴费基数需符合当地政策规定

四、示例计算

假设某地职工月平均工资为5000元：

• 小李 ：月均工资1万元（高于300%），则缴费基数为15000元

• 小张 ：月均工资2500元（低于60%），则缴费基数为3000元

• 小王 ：月均工资20000元（高于300%），则缴费基数为15000元

通过以上规则，医保缴费基数既体现了个人收入与缴费能力的匹配，又通过上下限限制保障了医保基金的可持续性。