视参保类型和地区政策而定

关于90岁老人是否需要缴纳医保的问题，需根据参保类型和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 缴费年限要求

   若90岁老人已参加职工医保且累计缴费满25年（男性）或20年（女性），则无需再缴费，可终身享受医保待遇。

2. 特殊情况说明

   • 若未达到缴费年限，需继续缴费至满年限；

   • 若缴费中断，需补缴后才能享受终身待遇。

二、居民医保（含城镇居民医保和城乡居民医保）

1. 缴费义务

   90岁以上居民医保参保人仍需每年缴纳费用，否则将无法享受医保待遇。

2. 政府补贴

   • 低收入家庭或享受低保的老年人，其医保个人缴费部分可申请政府补贴，需提供相关证明材料。

三、其他相关说明

1. 异地参保

   若在异地参保，需办理医保转移手续，缴费标准按参保地政策执行。

2. 现有政策建议

   部分地区（如四川）已探索对90岁以上老人实行医保缴费全额减免，建议关注当地医保部门最新政策。

总结

• 职工医保 ：累计缴费满25/20年可终身享受；

• 居民医保 ：需每年缴费，特殊群体可申请补贴；

• 90岁以上老人 ：职工医保可免缴，居民医保需缴费（部分地区有补贴）。建议90岁以上老人咨询当地医保部门，了解具体参保政策和待遇。