在职职工住院走医保需准备医保电子凭证/社保卡、住院费用发票、费用明细清单、出院小结等核心材料,代办需额外提供身份证,特殊情形(如外伤、异地急诊)需补充证明材料。以下是具体分点说明:
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基础必备材料
包括医保电子凭证或社保卡(原件)、医院盖章的住院发票、费用汇总明细清单(含治疗项目及药品明细)、诊断证明或出院记录(需明确住院原因及治疗情况)。若委托他人代办,需同时提供代办人身份证原件。 -
特殊情况附加材料
- 异地急诊住院:需提供急诊病历、医院出具的急诊诊断证明,部分地区要求3日内完成备案。
- 外伤住院:需提交交通事故认定书、法院调解书等第三方责任证明,避免医保拒赔。
- 外购药品:需附医院盖章的医嘱单及外购药发票,部分城市要求提前填写审批表。
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单位相关材料(个别地区要求)
少数城市(如深圳龙岗)需在职员工补充单位证明,说明劳动关系及参保状态,同时提供本人银行账户信息用于报销转账。
提示:材料需原件且医院盖章有效,建议提前复印留存。各地政策可能存在差异,可通过12345热线或医保局官网查询最新要求。