辽宁省医保特殊病种目录涵盖41种门诊慢特病,包括恶性肿瘤、严重精神障碍、糖尿病并发症等治疗周期长、费用高的疾病,并针对血友病等特殊病种设置年度支付限额,部分病种报销比例达82%。以下是关键内容展开:
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覆盖范围
包含真性红细胞增多症、血友病、慢性乙/丙型肝炎(抗病毒治疗)等41种疾病,新增艾滋病为统一病种,对器官移植术后抗排斥治疗等重症提供专项保障。 -
报销政策
- 城镇职工医保报销比例最高82%,居民医保学生群体报60%、其他居民50%。
- 血友病年支付限额1万元,其他新增病种多为200元/月,慢性丙型肝炎抗病毒治疗限额3000元/月。
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重点病种管理
严重精神障碍病种从精神分裂症扩展至6类,透析、恶性肿瘤放化疗等按需纳入,部分儿童康复治疗享受专项保障。
辽宁医保通过统一病种目录与分级支付政策,显著减轻慢特病患者门诊负担,需注意部分病种需符合特定临床标准方可申请。