兰州市医保已明确将试管婴儿等辅助生殖技术纳入报销范围,自2024年2月1日起执行。关键亮点包括:覆盖12项核心项目(如取卵术、胚胎移植)、报销比例60%、不设起付线、每人限2次报销周期,且仅限兰大一院等3家定点机构门诊就医直接结算,预计单周期可减免费用5000元至1万元。
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报销条件与范围
仅限兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省妇幼保健院3家定点机构门诊治疗费用,涵盖取卵术、胚胎培养、移植等12项必要步骤。异地就医仅支持省内直接结算,跨省暂不报销。 -
报销比例与规则
按乙类项目计算,个人先自付10%后,医保统筹基金报销60%。例如:单次取卵术(2300元)+胚胎培养(5500元)+移植(1900元)可报销5238元。不占用个人门诊统筹额度,年度无支付上限。 -
适用人群与次数限制
甘肃省职工及城乡居民医保参保人均可享受,但每人累计报销不超过2次(即2个移植周期),基本覆盖多数患者的治疗需求。 -
政策实效与案例
实际案例显示,一代/二代试管周期总费用约3.5万元,医保可报销9400元左右,减轻近30%负担。部分家庭因政策重启生育计划。
总结提示:
兰州市医保对试管婴儿的报销政策显著降低了生育成本,但需注意定点机构、门诊结算及次数限制。建议提前向医院医保办咨询具体流程,确保符合报销条件。