廊坊医保去北京看病报销,可直接结算或全额垫付后报销。
直接结算(已备案)
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条件:参保人员需在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案。
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流程:在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门(急)诊直接结算业务的医保定点医院就医,持社保卡直接结算,执行北京市医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
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京津冀特殊情况:自2023年4月1日起,北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,持社会保障卡或医保电子凭证在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药,均视同已办理异地就医备案手续,可直接享受医保报销待遇。
全额垫付后报销(未备案)
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条件:参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案。
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流程:在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报,具体情况可咨询参保地医保部门。