无锡中小学生医保报销比例
无锡中小学生作为居民医保参保人员，享受以下报销比例：
-
普通门诊：
- 在社区卫生服务中心就医，医保基金支付50%。
- 在一、二、三级定点医疗机构就医，医保基金支付40%。
- 未经定点社区医院转诊直接前往其他医院就诊的，报销比例减半，即20%。
- 医保政策范围内医疗费用在1000元以内的部分按上述比例报销，超过1000元的部分，居民医保基金不再支付。
-
住院报销：
- 在社区卫生服务中心住院，符合规定的医疗费用基金支付90%，个人自付10%。
- 转入市区其他医疗机构的，二级以下医疗机构住院，符合规定的医疗费用基金支付75%，个人自付25%；三级医疗机构基金支付65%，个人自付35%。
- 转出市区的，基金支付55%，个人自付45%。
- 未按规定办理转院手续的，基金按上述标准的50%支付。
- 住院医疗费用起始费为200元。
- 医疗费用最高支付限额为35万元。
-
门诊特殊病：
- 对纳入门特保障范围的医疗费用，不设起付标准，合规医疗费用的医保基金支付比例为90%（个人10%）。
- 未经首诊定点机构转诊,自行在其他医疗机构就医发生的门特保障范围内医疗费用，由个人先行自付20%后再按规定的比例报销。
-
生育待遇：
- 产前检查标准，符合规定的检查项目和费用标准的，在600元以内的部分，按照居民门诊报销政策执行。
- 住院分娩待遇，符合规定的医疗费用，在3000元以内的部分，按照居民医保住院报销政策执行。
以上报销比例仅供参考，具体报销比例可能根据政策调整而发生变化。建议在就医前咨询当地医保部门或医疗机构，以获取最新的报销政策和比例信息。
