无锡在职和退休医保报销比例因就医机构等级不同而有所差异：在职人员门诊起付线为500元，退休人员为300元，社区卫生服务机构报销比例最高（在职80%、退休90%），三级医院最低（在职60%、退休70%）。住院报销比例在职为90%-97%，退休为95%-98%，年度限额50万元。
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门诊报销
社区卫生服务机构：在职80%、退休90%；一级/二级医疗机构：在职75%、退休85%；三级医疗机构：在职60%、退休70%。年度限额1.2万元，定点药店报销比例为在职60%、退休70%（限额2000元）。特殊病种（如高血压、糖尿病）报销比例更高，在职97%、退休98.5%。 -
住院报销
一级医院：在职97%、退休98%；二级医院：在职95%、退休97%；三级医院：在职90%、退休95%。起付线300-900元，年度限额50万元。大病保险对个人负担超1.8万元部分分段报销（60%-80%），无需额外申请。 -
注意事项
报销需提供发票、费用清单及病历（门诊）或出院小结（住院）。未经转诊直接赴三级医院就诊，居民医保报销比例减半。工伤、交通事故等非医保范围费用不予报销。
提示：建议优先选择社区卫生服务机构或办理转诊以享受更高报销比例，异地就医需提前备案。具体政策可通过“无锡医保”公众号或线下窗口查询。
