根据2025年沈阳医保最新政策，主要调整内容如下：

一、参保缴费标准

1. 职工医保

   • 个人缴费比例 ：6%-7%（具体比例可能根据工资总额动态调整）

   • 缴费基数 ：灵活就业人员调整为8073元/月，缴费比例从6.8%降至6%，月缴费484.38元

   • 特殊群体 ：

     • 未成年人及在校学生每人每年400元

     • 成年居民每人每年460元

     • 低保对象、特困供养人员等由财政全额补助

2. 居民医保

   • 个人缴费标准 ：未成年人及在校学生400元/年，成年居民460元/年

   • 参保等待期 ：未连续参保者增加1个月变动待遇等待期，可通过缴费修复

   • 大病保险 ：年度最高支付限额40万元，零报销人员额外获得4000元激励额度

二、门诊报销政策

• 起付线 ：一级及以下医疗机构200元/年，二级及以上600元/年

• 报销比例 ：

  • 在职职工：普通门诊70%、门诊慢特病85%；退休职工普通门诊75%、门诊慢特病85%

• 最高支付限额 ：普通门诊1.2万元/年，门诊慢特病7800元/年

三、其他重要调整

1. 灵活就业人员保障

   • 需同时参加职工大额医疗费用补助保险，年缴132元（退休人员24元）

2. 新生儿参保

   • 沈阳户籍宝宝出生即享免费参保资格，非户籍宝宝需满足父母一方在沈稳定工作等条件

3. 政策依据

   • 依据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，完善参保扩面、信息共享等机制

以上政策自2025年1月1日起实施，未参保人员需关注集中参保缴费时间。