北京医保异地就医可以报销，但需满足三个核心条件：提前备案、选择开通跨省联网的定点医院、持社保卡/医保码就医。报销政策执行“就医地目录、参保地待遇”，即药品和诊疗项目按就医地标准，起付线、比例等按北京标准。目前全国超1410家医院支持直接结算，急诊未备案可垫付后回京手工报销。
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备案是前提：北京参保人需通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口完成备案，线上提交后立即生效。适用四类人群：异地安置退休人员、外派工作人员、长期居住/就读人员及转诊患者。未备案则无法直接结算（急诊除外）。
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选对医院才能直结：就医前需确认医院已开通“跨省联网”服务，可通过前述APP查询实时名单。例如北京1410家医院支持外省患者门诊直结，同理北京参保人赴外地也需选择对应联网机构。
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报销待遇分两类：
- 职工医保：门诊起付线1800元，报销比例70%（与本地一致）；住院按北京标准，如三级医院首次起付线1300元。
- 居民医保：学生儿童住院起付线减半，老年人二次住院起付线减半，报销比例按参保类型执行。
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急诊与手工报销：突发急诊未备案需全额垫付，保留票据回京后通过单位或社保所申请手工报销。注意非急诊未备案费用通常不予支付。
提示：政策可能动态调整，建议备案前通过官方渠道确认最新细则，并优先选择开通门诊、住院全业务直结的医院，最大限度减少垫付风险。
