关于沈阳医保牙科报销范围和比例,综合搜索结果信息如下:
一、报销范围
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可报销项目
包括治疗性质的牙科项目,如:
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补牙(含基础材料及治疗费)
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拔牙(如智齿、龋齿治疗)
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根管治疗、牙周病治疗(含基础治疗)
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牙龈炎、牙周炎治疗
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不报销项目
主要为非治疗性质的美容或高端项目,如:
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镶牙、烤瓷牙修复、牙齿美白
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牙齿矫正(如隐形矫正)、种植牙
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洗牙、义齿修复(如活动假牙)
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二、报销比例
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比例范围
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在职人员 :通常为70%-80%
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退休人员 :一般为75%
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具体比例需根据当地医保政策及医院等级确定
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计算方式
报销金额 =(门诊总费用 - 目录外费用 - 自付起付线)× 报销比例
个人自付部分优先使用医保个人账户余额,不足部分用现金补齐
三、其他注意事项
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报销流程
需在定点医疗机构(如社区医院)完成诊疗后,通过医保系统按比例结算
部分地区需先自费一定金额(起付线)后开始报销
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地区差异
具体比例可能因城市级别(如沈阳与一线城市)及医保类型(如职工医保、居民医保)不同而有所差异,建议咨询当地医保部门(如12333)获取最新政策
以上信息综合了医保政策通用规则及沈阳市的实际情况,实际报销以当地最新文件为准。