2024年沈阳医保报销政策实现全面升级，门诊年度报销限额提升至1.2万元，住院与急诊报销比例最高达94%，高血压/糖尿病等慢性病用药报销比例提高至65%-85%，并新增家庭共济账户功能，覆盖职工与居民医保群体。
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门诊待遇
- 普通门诊：职工医保年度起付线400元（三级医院），报销比例在职55%-70%、退休60%-85%；居民医保每季起付线40元，报销比例55%，年累计限额150元/季。
- 急诊抢救：职工报销70%，居民报销60%，120急救车救治费用纳入范围。
- 门诊慢特病：职工医保特殊病种（如恶性肿瘤、透析）报销85%-94%，居民医保40种病种中艾滋病、结核病等报销80%，其他病种按医疗机构级别报销60%-80%。
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住院待遇
- 居民医保住院报销比例依医疗机构级别调整，恶性肿瘤等特定病种免首次起付线；职工医保起付线200-600元，报销比例50%-85%，退休人员提高5个百分点。
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“两病”门诊用药
高血压年度限额200元、糖尿病400元，报销比例65%，无起付标准，覆盖二级及以下医疗机构。 -
个人账户改革
职工医保个人账户可家庭共济，退休人员每月划入80元；灵活就业人员缴费比例降至6.8%，退休后享受同等待遇。 -
便民措施
门诊费用持医保码直接结算，家庭医生签约报销比例再提高10%；异地急诊可通过“沈阳智慧医保”APP备案。
2024年政策通过提高报销比例、扩大病种覆盖及优化账户功能，显著减轻医疗负担。建议参保人及时选定定点机构、绑定家庭共济账户，并关注门诊慢特病备案流程以最大化待遇享受。
