根据当前医保政策，山东医保在异地就医（包括在北京医院拿药）的报销流程和限制如下：

一、异地就医报销前提条件

1. 备案要求

   需在山东办理异地就医备案手续，可通过电话或线下医保部门办理。

2. 参保地政策确认

   需确认参保地是否允许异地直接结算，部分城市（如北京）已实现医保全国联网，支持直接结算。

二、报销流程

1. 就医时操作

   • 在北京医保定点医院就医时，需出示社保卡或医保电子凭证。

   • 若已备案，部分医院支持直接结算，费用由医保基金与个人按比例支付。

2. 报销材料准备

   • 出院时需提供：住院病历、费用清单、诊断证明、身份证、社保卡等。

   • 部分城市支持邮寄报销单据。

三、报销比例与限制

1. 职工与退休人员标准

   • 职工：门诊/急诊费用≥2000元可报销50%；

     • 住院起付1300元，报销比例70%；

     • 70岁以上退休人员起付1300元，报销比例80%；

   • 退休人员：门诊/急诊费用≥1300元可报销70%；

     • 住院报销比例同职工。

2. 异地就医备案类型

   • 长期异地居住备案 ：适用于居住半年以上的异地人员，报销比例可能更高；

   • 临时异地就医备案 ：适用于短期出差、探病等，按普通异地就医流程办理。

四、其他注意事项

1. 直接结算与手工报销

   • 已备案患者可通过医院直接结算，未备案需回参保地手工报销；

   • 手工报销流程：提交材料至参保地医保部门，审核后划款。

2. 费用垫付与追偿

   • 若第三人（如家属）垫付费用，医保基金先行支付后有权向第三人追偿。

五、特殊情况处理

• 紧急就医 ：未备案时紧急就医可先自费，后补报销；

• 异地转诊 ：需提供转诊证明，部分地区要求转诊三级医院。

建议办理异地就医备案前，通过当地医保部门或医院确认最新政策，以确保顺利报销。