​​外地医保在北京就医报销标准遵循“就医地目录、参保地政策”原则，即报销范围按北京医保目录执行，具体比例和规则由参保地决定。​​ 关键亮点包括：​​①门诊/住院费用是否报销由参保地政策决定；②直接结算需提前备案，覆盖760余家北京医院；③报销比例因参保类型（职工/居民）和地区差异显著，职工医保普遍高于居民医保。​​

1. ​​报销规则核心​​
   异地就医直接结算时，药品、诊疗项目等能否报销看北京医保目录，但起付线、封顶线、比例等按参保地标准。例如：北京在职职工门诊起付线1800元，报销70%，但外地参保人需按本地政策计算。

2. ​​备案与结算方式​​

   • ​​直接结算​​：通过“国家医保服务平台”APP备案后，在北京760余家联网医院持医保卡实时结算，无需垫付。
   • ​​手工报销​​：未备案或医院未联网时需先自费，再凭发票、病历等回参保地申请报销，流程耗时约1-3个月。

3. ​​比例差异示例​​

   • ​​职工医保​​：多数地区门诊报销50%-70%，住院分段报销（如1万以下报55%-75%，超2万报65%-85%）。
   • ​​居民医保​​：门诊报销35%-65%，住院统一报50%-70%，部分城市对三级医院设更低比例。

4. ​​注意事项​​

   • 北京部分三甲医院要求转诊证明，否则降低报销比例；
   • 门诊慢特病（如高血压）需额外备案，否则可能无法结算；
   • 年度报销上限按参保地规定，部分城市职工医保封顶50万元。

​​总结​​：提前确认参保地政策，优先选择联网医院并备案，保留所有票据以备手工报销。建议通过参保地医保局官网或12345热线查询细则。