根据宜昌医保政策，异地就医报销比例需根据参保类型和就医地政策综合计算。以下是具体说明：

一、职工医保异地就医报销比例

1. 报销标准

   • 起付标准 ：根据就医地级别不同而有所差异：

     • 武汉市一级医院：300元起付，报销比例60%

     • 武汉市二级医院：300元起付，报销比例55%

     • 武汉市三级医院：659元起付，报销比例50%（封顶2000元）

   • 封顶线 ：职工医保年度封顶线为15万元

2. 其他注意事项

   • 门诊费用需在医保目录内；

   • 退休人员起付标准比在职人员低500元

   • 2025年职工医保门诊报销比例统一为50%（封顶400元）

二、城乡居民医保异地就医报销比例

1. 门诊统筹待遇

   • 起付标准 ：200元起付，年度累计额200元

   • 报销比例 ：70%（大学生90%）

   • 封顶线 ：400元

2. 门诊慢特病与特药门诊

   • 门诊慢特病 ：27种病种报销60%，11种特殊疾病报销70%

   • 特药门诊 ：使用医保目录外特药报销70%

3. 住院报销

   • 起付线 ：一级200元、二级500元、三级1000元（年度内二次及以上起付标准减半）

   • 报销比例 ：甲类费用分别按80%、88%、90%报销，乙类费用先自付10%再报销70%

三、注意事项

1. 异地就医需提前备案，通过“全国异地就医备案平台”办理

2. 部分特殊疾病（如高血压、糖尿病）需办理门诊慢性病认定

3. 报销比例可能随政策调整，建议就医前咨询当地医保部门

以上信息综合了2021-2025年宜昌医保政策，具体以就医时最新政策为准。