宜昌市异地就医医保报销政策分为省内异地就医和跨省异地就医两种情况。
省内异地就医
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备案情况:
- 从2024年起,宜昌市参保居民在湖北省内异地就医不需要办理备案手续,直接就医即可享受“一站式”报销。
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报销比例:
- 省内异地就医的报销比例与本地同等级医疗机构报销比例一致。
跨省异地就医
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备案情况:
- 宜昌市参保人员跨省住院和门诊慢特病就医需要办理异地就医备案后,才能享受跨省异地就医直接结算服务。
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备案渠道:
- 线上办理渠道包括湖北政务服务网、鄂汇办APP。
- 线下办理渠道包括宜昌市民之家一楼B区1B02窗口或各县市区政务服务中心医保经办窗口。
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适用对象与办理材料:
- 异地安置退休人员:需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、《异地就医登记备案表》、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)或个人承诺书。
- 异地长期居住人员:需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、《异地就医登记备案表》、居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)任选其一,或个人承诺书。
- 常驻异地工作人员:需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、《异地就医登记备案表》、参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同任选其一,或个人承诺书。
- 异地转诊人员:需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、《异地就医登记备案表》、参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单。
- 其他临时外出就医人员:需提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、《异地就医登记备案表》。
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报销比例:
- 备案类型为其他跨省临时外出就医人员(非急诊且未转诊的情形)报销比例降低20%,其他备案类型的报销比例与本地同等级医疗机构一致。
注意事项
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备案开始时间需在入院时间之前。
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异地就医材料类型可选择证明材料或个人承诺书。选择证明材料时请根据备案类型上传对应材料,个人承诺书可通过空表下载签署后上传。
宜昌市异地就医医保报销政策旨在方便参保人员异地就医,减轻其医疗费用负担。参保人员应根据自身情况选择合适的备案方式,并准备好相关材料以便顺利享受医保报销待遇。