2024年宜昌医保报销比例覆盖门诊、住院、大病等多场景,城乡居民普通门诊最高报销55%,住院甲类费用一级机构报销90%,大病保险年限额40万元,且生育与意外伤害住院取消原报销限额,保障水平全面提升。
门诊待遇
普通门诊签约二级及以下机构可报销50%(高血压/糖尿病报销55%),年限额400元;27种慢性病报销60%,11种特殊疾病报销70%;特药门诊使用肿瘤等“单独支付”药品报销70%。
住院待遇
起付线一级200元、二级500元、三级1000元,同年度多次住院减半。甲类费用报销比例一级90%、二级75%、三级60%,乙类费用先自付10%后按甲类比例报销。年度统筹基金最高支付15万元。
大病保险
个人自付超1.2万元部分分段报销:3万以下60%、3-10万65%、10万以上75%,年限额40万元。
生育与意外保障
生育住院取消1200元限额,并发症费用按住院政策报销;意外伤害住院取消5000元单次限额,报销规则与普通住院一致。
提示
医疗救助对象可叠加额外补助,参保缴费后即可享受全年待遇,建议及时办理签约及备案手续以优化报销流程。