​​医保报销并非所有情况都需超过800元才能报销，关键取决于医疗类型、地区政策及医疗机构等级。​​ 例如，职工医保住院起付线通常为800元（三级医院），而门诊或基层医院起付线可能更低甚至为0元。​​核心规则是：起付线以下自费，超过部分按比例报销​​，且不同医保类型（职工/居民）和就医场景（门诊/住院）规则差异显著。

1. ​​起付线是报销门槛，但标准灵活​​

   • 住院费用：职工医保三级医院起付线多为800元，居民医保可能为1000元（如普洱市），部分城市二级医院仅500元。
   • 门诊费用：多数地区需年度累计超800元（如门诊起付线），但基层医院（如社区卫生院）可能免起付线。

2. ​​报销比例与费用分段计算​​
   超过起付线后，报销比例因项目而异。例如：

   • 住院：职工医保三级医院报销比例可达80%，居民医保约60%-90%（一级医院更高）。
   • 药品分类：甲类药100%报销，乙类药部分自付，丙类药全自费。

3. ​​地区与医保类型差异显著​​

   • 职工医保：起付线通常低于居民医保，且多次住院可减免（第三次住院免起付线）。
   • 居民医保：部分城市门诊无起付线，但年度限额较低（如400元）。

4. ​​注意事项与常见误区​​

   • 累计计算：门诊起付线多为年度累计，住院按次计算。
   • 自费项目：进口药、VIP病房等不计入起付线。

​​提示​​：具体报销规则需咨询当地医保部门，或通过“国家医保服务平台”查询实时政策。确保就医时选择定点机构，并保留费用单据以便报销。