艾拉莫德为什么医保不报销

艾拉莫德(Iguratimod)目前‌未被纳入国家医保目录‌,主要原因包括‌适应症限制、临床使用范围较窄、医保控费政策‌等因素。下面从几个方面具体分析:

  1. 适应症限制
    艾拉莫德主要用于‌类风湿关节炎‌的治疗,属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)。但国内医保目录对风湿免疫类药物的覆盖优先考虑‌基础用药‌(如甲氨蝶呤、来氟米特),而艾拉莫德作为较新的靶向药物,临床使用量相对较小,医保基金更倾向于覆盖患者基数更大的疾病领域。

  2. 价格与成本效益考量
    艾拉莫德的‌价格较高‌(日均费用约50-100元),而同类替代药物(如甲氨蝶呤)成本更低且疗效明确。医保部门在评审时会综合评估药物的‌经济性‌,目前认为其性价比未达到纳入标准。

  3. 医保目录动态调整机制
    国家医保目录每年更新一次,新药需通过‌药物经济学评价‌和专家评审。艾拉莫德因临床数据积累不足(如长期安全性证据)、患者需求集中度不高等原因,暂未通过准入流程。

  4. 地方医保差异
    部分省市可能将艾拉莫德纳入‌地方医保补充目录‌或门诊特殊病种报销,但全国层面尚未统一覆盖。患者可咨询当地医保局了解具体政策。

未来随着更多临床证据的积累和药物降价谈判的推进,艾拉莫德仍有纳入医保的可能。现阶段患者可通过医院申请‌临时采购‌或关注慈善赠药项目减轻经济负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

为什么医院门诊不能用医保

​​医院门诊不能用医保的核心原因包括:未选择定点机构、结算方式错误、费用未达起付线、医保目录限制或断缴状态等​ ​。这些因素直接导致参保人无法享受门诊报销待遇,需结合政策规定和就医流程逐一排查。 ​​定点医疗机构限制​ ​ 医保报销仅限定点机构,非定点或未提前选定的医院门诊费用不予报销。例如,部分城市要求居民医保参保人需提前签约社区卫生服务中心,否则市直属医院门诊费用无法报销。

健康新闻 2025-04-16

慢特病与普通医保的区别

慢特病与普通医保的主要区别在于保障范围和报销比例。 保障范围不同 : 慢特病医保 :主要针对慢性病和特殊病种,如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等,提供长期的医疗保障。这些疾病通常需要长期治疗和管理,因此慢特病医保的保障范围更具有针对性。 普通医保 :保障范围更广,包括各种疾病和意外伤害的治疗费用。它旨在提供全面的医疗保障,而不仅仅针对特定疾病。 报销比例不同 : 慢特病医保 :由于针对特定疾病

健康新闻 2025-04-16

职工医保慢病门诊一年能报销多少

‌职工医保慢病门诊一年报销额度通常在500-3000元之间,报销比例约60%,特殊病种(如恶性肿瘤)可享更高限额‌。 ‌报销金额受地区政策、医疗机构等级及退休/在职身份影响,例如退休人员年度限额可能提高至7000元‌,烟台市职工慢特病年度支付限额可达1万元‌。 ‌关键报销规则: ‌ ‌起付标准 ‌:多数地区年度累计起付线为200-600元(按医疗机构等级划分)

健康新闻 2025-04-16

医保超过800才能报销吗

​​医保报销并非所有情况都需超过800元才能报销,关键取决于医疗类型、地区政策及医疗机构等级。​ ​ 例如,职工医保住院起付线通常为800元(三级医院),而门诊或基层医院起付线可能更低甚至为0元。​​核心规则是:起付线以下自费,超过部分按比例报销​ ​,且不同医保类型(职工/居民)和就医场景(门诊/住院)规则差异显著。 ​​起付线是报销门槛,但标准灵活​ ​ 住院费用

健康新闻 2025-04-16

700元医保报销多少钱

700元医保的报销金额取决于多种因素,无法给出确切的数字 。以下是一些影响报销金额的关键因素: 起付线 :某些情况下,医保报销可能有起付线的要求,即医疗费用达到一定数额后才开始报销。如果存在700元的起付线,那么只有超过这个金额的部分才能进行报销。 报销比例 :报销比例是指医疗费用中由医疗保险基金支付的部分所占的比例。具体比例可能因地区和政策而异,但一般会在一定范围内浮动。例如,在某些地区

健康新闻 2025-04-16

医保个人账户停止缴费可以花费么

医保个人账户停止缴费后,其账户余额仍然可以正常使用 ,但无法享受医保统筹基金的支付待遇。 1. 账户余额使用范围 个人账户余额可用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用 。 余额还可通过家庭共济政策,授权给配偶、父母或子女使用,用于其医疗费用中的个人自付部分。 2. 停止缴费后的待遇变化 停止缴费后,从次月起将停止享受医保统筹基金支付的待遇 ,包括住院、门诊大病等报销

健康新闻 2025-04-16

无故发笑做什么运动能改善

​​无故发笑可能与情绪波动、压力或神经系统调节失衡有关,通过​ ​有氧运动(如跑步、游泳)、瑜伽冥想​​等可有效改善。​ ​这些运动能调节大脑化学物质(如血清素、多巴胺),释放内啡肽缓解压力,同时增强心肺功能和情绪稳定性。 ​​有氧运动​ ​:跑步、游泳、骑自行车等中高强度运动能快速提升大脑愉悦物质水平,每周3次、每次20-30分钟即可显著改善情绪失控问题

健康新闻 2025-04-16

2025年上海治疗颈部疼痛伴头晕的权威医院

‌2025年上海治疗颈部疼痛伴头晕最权威的医院是上海交通大学医学院附属瑞金医院,该院骨科和神经内科采用多学科联合诊疗模式,尤其擅长颈椎病引起的顽固性头晕治疗。 ‌其三大核心优势在于:1)国内首推"眩晕-颈椎联合评估体系";2)拥有7T超高场强MRI精准定位病灶;3)开展微创椎动脉减压术年手术量超400例。 ‌分点详解权威性体现: ‌ ‌精准诊断技术 ‌ 配备全球领先的椎动脉血流动力学检测仪

健康新闻 2025-04-16

2025年上海治疗颈部疼痛伴手臂疼痛的权威医院

​​2025年上海治疗颈部疼痛伴手臂疼痛的权威医院推荐​ ​:​​上海市第六人民医院​ ​(骨科与脊柱微创技术领先)、​​复旦大学附属华山医院​ ​(神经外科与手外科顶尖)、​​上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科​ ​(全域疼痛管理策略先进)是首选。这类症状常由颈椎病、神经压迫或软组织损伤引起,需结合精准诊断与多模式治疗。 ​​上海市第六人民医院​ ​:作为“上海市创伤骨科临床医学中心”

健康新闻 2025-04-16

2025年上海治疗腰痛伴下肢疼痛的权威医院

2025年,上海有多家医院在治疗腰痛伴下肢疼痛方面享有良好的声誉和技术优势。以下是一些权威医院的信息: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 骨科 :该院骨科在复旦专科排行榜中位列全国第3,是国内脊柱外科领域的领先医院之一。在微创脊柱手术、椎间盘置换术及脊柱畸形矫正方面具有丰富经验,并采用国际的3D导航技术提高手术精度。 地址 :上海市黄浦区瑞金二路197号。 就诊科室 :骨科(脊柱外科)。

健康新闻 2025-04-16

盐城医保二次报销政策

盐城医保二次报销政策 盐城医保二次报销,也被称为“大病医保”或“大病二次报销”,是在基本医疗保险报销之后,对参保人员发生的高额医疗费用进行再次报销的一项政策。它主要针对的是大病患者,旨在减轻患者的经济负担。 报销条件 医疗费用合规 :报销的医疗费用必须符合医保报销范围和用药目录,进口药、特效药等目录外的药品不能报销。 达到起付线 :个人自付的合规医疗费用必须超过大病保险的起付标准

健康新闻 2025-04-16

2025年盐城医保缴费时间和标准

2025年盐城医保缴费时间为‌10月1日至12月31日 ‌,城乡居民医保个人缴费标准为‌480元/年 ‌,职工医保单位与个人合计缴费基数下限调整为‌4500元/月 ‌。‌新生儿、困难群体等可享缴费补贴 ‌,逾期补缴将面临3个月待遇等待期。 ‌一、缴费时间安排 ‌ 集中参保期:10月1日-12月31日为固定窗口期,线上(江苏医保APP)与线下(社区服务中心)同步开放。 特殊情形:新生儿出生3个月内

健康新闻 2025-04-16

盐城城乡居民医保报销比例

盐城城乡居民医保报销比例根据医疗类型和参保人群有所不同,具体如下: 一、普通疾病门诊报销 村卫生室(社区卫生服务站) 起付标准:无起付标准 报销比例:年满18周岁(不含在校学生)50%(家庭医生签约服务55%) 单日基金支付限额:20元(含一般诊疗费) 镇(街道)医疗机构 起付标准:20元 报销比例:年满18周岁(不含在校学生)50%,学生及未成年人50% 单日基金支付限额

健康新闻 2025-04-16

盐城医保报销65550可以报销多少钱

60000元 盐城医保的报销政策分为城镇居民和城镇职工两类,具体报销比例和限额如下: 城镇居民 : 住院医疗费用报销: 起付标准:300元 报销比例: 300元以上至2000元以下的部分,补偿40% 2000元以上至5000元以下的部分,补偿50% 5000元以上至10000元以下的部分,补偿60% 10000元以上的部分,补偿70% 门诊医疗费用报销: 门诊补贴:每人每年60元

健康新闻 2025-04-16

2025年上海治疗阴道瘙痒的权威医院

在上海寻找治疗阴道瘙痒的权威医院,复旦大学附属妇产科医院、上海交通大学医学院附属仁济医院和上海市第一妇婴保健院 等都是您应当考虑的顶尖选择。这些医院不仅在妇科领域享有盛誉,还因其专业的医疗团队和先进的诊疗技术而闻名。它们能够为患者提供从诊断到治疗的一站式服务,并且针对不同病因引起的阴道瘙痒问题有着丰富的临床经验。 选择医院时应关注其专科实力。例如

健康新闻 2025-04-16

2025年上海治疗尿中有沉淀物的权威医院

2025年上海治疗‌尿中有沉淀物 ‌的权威医院,主要聚焦于‌泌尿外科及肾病科专科实力突出、设备技术先进、专家团队经验丰富 ‌的医疗机构。这类问题可能由泌尿系结石、代谢异常或感染等引起,需结合精准诊断与个性化治疗。以下是上海地区值得关注的权威机构亮点及诊疗方向。 一、‌专科实力与设备技术领先 ‌ 上海仁济医院、瑞金医院等三甲医院的泌尿外科及肾病科,拥有国家级重点专科资质,配备‌结石成分分析仪

健康新闻 2025-04-16

2025年上海治疗胃痉挛的权威医院

2025年上海治疗胃痉挛的权威医院中,‌复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海仁济医院 ‌凭借‌多学科协作诊疗、智能诊断技术升级、微创介入疗法突破 ‌等优势,成为患者信赖的标杆机构。以下从诊疗技术、服务模式、专科特色等角度展开说明。 ‌1. 智能诊断与精准治疗 ‌ 上海多家三甲医院引入AI辅助胃肠动力分析系统,结合高分辨率胃电图、胶囊内镜等设备,快速定位胃痉挛病因。例如

健康新闻 2025-04-16

2025年上海治疗胃下垂感的权威医院

2025年,上海治疗胃下垂感的权威医院主要集中在几家知名三甲医院,这些医院以其专业的医疗团队、先进的诊疗设备以及丰富的临床经验而闻名。 其中,上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院以及上海市第六人民医院 被广泛认为是治疗胃下垂感的最佳选择。这些医院不仅提供全面的诊断和治疗方案,还积极开展相关研究,推动胃下垂治疗的进步。 上海交通大学医学院附属瑞金医院

健康新闻 2025-04-16

2025年上海治疗胃部硬结的权威医院

‌2025年上海治疗胃部硬结的权威医院主要集中在仁济医院、东方医院等三甲医院,这些医院以 ‌精准微创技术‌和 ‌多学科协作诊疗‌为核心优势,尤其擅长胃肿瘤、息肉等硬结病变的早期诊断与个性化治疗 ‌。 ‌技术特色 ‌ 仁济医院消化科全国排名榜首,其内镜中心拥有窄带成像、激光共聚焦显微内镜等先进设备,可精准鉴别硬结性质并实施微创切除‌。 东方医院胃肠外科采用3D/4K腔镜及机器人手术系统

健康新闻 2025-04-16

2025年上海治疗腹泻伴发热的权威医院

2025年上海治疗腹泻伴发热的权威医院推荐​​上海交通大学医学院附属仁济医院、海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)、复旦大学附属中山医院​ ​,这些医院在消化内科和感染性疾病的诊疗上具备​​国家重点学科支撑、多学科协作模式​ ​,尤其擅长处理复杂病例如细菌/病毒感染性肠炎、炎症性肠病合并发热等。 ​​诊疗优势​ ​ 仁济医院消化科拥有国内领先的病原体检测技术,可快速鉴别诺如病毒

健康新闻 2025-04-16