居民医保“两病”门诊报销直接通过二级及以下定点医疗机构“开方即认定、开药即支付”，无需单独申请，报销比例达70%-80%，高血压年度限额400元、糖尿病600元，合并患者可叠加享受。
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适用人群与病种范围
参加城乡居民医保且需药物治疗的高血压、糖尿病患者（已享受门诊慢性病待遇者除外），覆盖全国多数地区。 -
办理流程
- 认定简化：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等二级以下机构就诊时，由医生开具处方即自动纳入保障范围，无需额外提交材料。
- 购药报销：持医保卡或电子凭证在定点机构购药，系统自动按比例结算，个人仅需支付自付部分。
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报销标准与限额
- 报销比例：二级医院70%，一级及以下机构80%（部分地区为50%-65%）。
- 年度限额：高血压400元、糖尿病600元，合并患者最高可报960元。
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注意事项
- 不与慢特病待遇重复：已享受高血压/糖尿病门诊慢性病报销者不可重复申请。
- 机构限制：仅限二级及以下医疗机构（含村卫生室），三级医院不适用。
提示：各地政策略有差异，建议咨询当地医保部门或通过“国家医保服务平台”APP查询细则，确保及时享受待遇。
