医保包含大病险! 城乡居民医保和职工医保均自动附带大病保险,无需额外缴费,专为高额医疗费用提供“二次报销”,起付线以上分段报销比例可达60%-90%,且对困难群体有倾斜政策。
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自动参保,零成本享受
大病保险与基本医保绑定,参保即自动覆盖。例如,黑龙江居民医保参保人张先生10万元医疗费,基本医保报销5.6万元后,大病保险再报销1.49万元,总报销比例达70.9%。 -
报销规则聚焦“费用”而非病种
只要年度累计自付费用超过起付线(通常为居民人均可支配收入的50%),无论治疗癌症、心脏病或其他疾病,均可触发报销。北京等地对超30万元部分报销比例达90%。 -
困难群体享额外倾斜
低保对象、特困人员等起付线降低50%(如河南降至5000元),报销比例提高5%-10%,且取消年度报销上限。河南低保户董女士112万元医疗费,通过三重保障实际报销73.7%。 -
“一站式”结算无需申请
2023年起全国实现大病保险即时结算,就医时系统自动计算报销金额,异地备案后同样适用。
提示:大病保险是医保的重要补充,建议定期查询当地起付线与报销政策,确保充分享受保障。