‌职工医保个人账户余额减少的主要原因包括缴费基数调整、医保政策改革、个人账户划拨比例变化以及账户资金使用范围扩大等。‌

1. ‌缴费基数调整‌
   每年医保缴费基数会根据社会平均工资变化而调整。若职工工资水平未同步增长，单位缴纳的医保费用可能减少，导致划入个人账户的金额相应降低。

2. ‌医保政策改革影响‌
   近年来，多地推行医保共济改革，将部分原划入个人账户的资金转入统筹基金，用于提高门诊报销比例或扩大医保支付范围。这种调整可能导致个人账户到账金额减少，但整体医疗保障水平提升。

3. ‌个人账户划拨比例变化‌
   部分地区调整了单位缴费划入个人账户的比例。例如，改革后单位缴纳的部分费用不再全额划入个人账户，而是按一定比例分配，直接影响账户余额积累速度。

4. ‌账户资金使用范围扩大‌
   个人账户资金用途拓宽（如家庭共济、购买商业保险等），可能导致账户支出增加，余额消耗加快。部分参保人因频繁使用账户支付医疗费用或药店购药，误以为账户金额“变少”。

‌总结‌：职工医保个人账户余额变化是政策优化与制度调整的结果，虽然短期内个人账户资金可能减少，但长远来看有助于提高医保基金使用效率，增强整体保障能力。参保人可通过查询医保明细或咨询当地医保部门了解具体变动原因。