住院后医保报销的钱一般15个工作日内到账(本地就医),异地就医则需30个工作日左右。但2025年起全国推行即时结算改革,部分试点地区(如安徽)已实现次日按比例拨付,大幅缩短到账时间至1个工作日。
- 常规报销周期:传统模式下,本地就医报销需15个工作日,异地就医需30个工作日。需提交住院小结、费用清单等材料,经医保中心审核后打款。
- 即时结算改革:2025年国家医保局全面推进即时结算,目标2026年全国覆盖。试点地区(如安徽、福建)采用“T+1”模式,住院费用次日按60%比例预拨,剩余部分按月结算。
- 地区差异:截至2025年4月,全国103个统筹地区已启动即时结算,但非试点地区仍按传统周期到账。例如安徽实现次日拨付,厦门推行“日报日审”模式。
- 影响因素:到账时间与材料完整性、审核效率、是否异地就医相关。急诊或大额报销可能延长至1-3个月,建议提前咨询当地医保政策。
提示:即时结算逐步推广后,未来医保报销到账将更快。建议优先选择已接入即时结算系统的定点医院,并确保材料齐全以加速审核。