农村医保可以在县城使用。

农村医保，即新型农村合作医疗（简称新农合），是针对农村居民的一种医疗保险制度。其目的是为农村居民提供基本的医疗保障，减轻他们的医疗费用负担。根据相关政策规定，农村医保不仅可以在农村地区使用，也可以在县城的定点医疗机构使用。

使用范围

1. 定点医疗机构：农村医保的使用范围主要是各级定点医疗机构，包括乡镇卫生院、县级医院以及部分市级医院。这些医疗机构经过相关部门的认定和审批，符合农村医保的报销条件。
2. 报销比例：在定点医疗机构就诊时，农村医保可以按照一定的比例报销医疗费用。具体报销比例根据不同的医疗机构和医疗费用而有所不同。通常情况下，在乡镇卫生院就诊的报销比例较高，而在县级医院和市级医院就诊的报销比例相对较低。

异地就医

1. 异地就医备案：如果农村居民需要在县城以外的地区就医，可以进行异地就医备案。备案后，可以在备案地的定点医疗机构享受农村医保的报销待遇。
2. 报销流程：异地就医的报销流程相对复杂，需要提供相关的医疗费用发票、病历资料等。具体流程可以咨询当地的医保部门或定点医疗机构。

注意事项

1. 医保卡使用：在使用农村医保时，需要携带医保卡或电子医保凭证。医保卡是农村居民的身份凭证，用于记录个人的医保信息和报销情况。
2. 报销限额：农村医保的报销有一定的限额，包括年度报销限额和单次报销限额。如果医疗费用超过报销限额，超过部分需要个人自费。

农村医保可以在县城使用，为农村居民提供基本的医疗保障。在使用过程中，需要注意医保卡的使用、报销比例、异地就医备案以及报销限额等问题。如果有疑问，可以咨询当地的医保部门或定点医疗机构。