医保不仅报销甲类药,乙类药也可按比例报销,但需注意八类药品明确不纳入医保范围。
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甲类药品全额报销
甲类药是临床必需、疗效确切且价格较低的药品,使用时可全额纳入报销范围,再按当地医保比例结算。例如感冒常用药阿莫西林(属甲类)可直接按70%-90%比例报销。 -
乙类药品需部分自付
乙类药疗效好但价格略高,如某些降压药,需个人先自付5%-30%,剩余部分再按比例报销。例如某乙类药价格1000元,自付20%后,800元纳入报销范围,若报销比例为70%,最终个人仅需支付440元。 -
这些药品医保不报销
滋补类药品(如人参)、美容减肥药、预防性疫苗、保健药品等八类明确不纳入医保。例如HPV疫苗、减肥药奥利司他均需自费。 -
动态调整与查询方法
医保目录每年更新,可通过“国家医保局”微信公众号查询药品分类。2025年目录已涵盖3159种药品,新增罕见病和儿童用药,保障范围持续扩大。
提示:就医时主动告知医生优先选择医保目录内药品,并通过官方渠道核实报销类别,避免自费负担过重。