职工医保不能刷的药包括主要起滋补作用的药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、保健药品等。具体如下:
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主要起滋补作用的药品:如各类保健品,它们并非治疗疾病所必需,使用医保基金支付此类药品会造成资源的浪费。
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含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品:这些药材来源特殊且数量稀少,价格昂贵,出于对野生动植物的保护以及医保基金的合理使用考虑,不纳入医保报销范围。
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保健药品:以保健为主要目的,而非用于治疗疾病,所以不在医保可报销的药品目录内。
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预防性疫苗和避孕药品:部分预防性疫苗和避孕药品可通过其他公共卫生渠道或方式获取和推广,因此不属于医保支付范围。
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主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品:这些药品多与生活保健和个人选择相关,不属于疾病治疗的必要范畴,故不能使用医保刷卡购买。
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因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品:例如一些在医疗服务过程中已经包含在整体诊疗费用里的药品,不会再单独进行医保结算。
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酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外):这类制剂多为改善口感或特定情况下使用,不属于医保药品的基本保障范围。
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其他不符合基本医疗保险用药规定的药品:包括被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;被有关部门列入负面清单的药品;综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品等。
职工医保有明确的药品目录和支付范围规定,旨在保障参保人员的基本医疗需求。参保人在就医购药时,应了解医保政策,遵守相关规定,确保医保基金的合理使用。