‌医保报销流程既有"先垫付后报销"也有"直接结算"两种方式，具体取决于就医场景和医保类型。‌ 职工医保住院通常可直接结算，而异地就医、门急诊等部分情况需先自费再报销。灵活就业人员和城乡居民医保的报销规则会有所差异。

1. ‌住院治疗报销方式‌
   在参保地定点医院住院时，职工医保参保人可直接刷医保卡结算，系统自动扣除报销部分（约占70%-90%），个人仅需支付自付金额。城乡居民医保住院报销比例一般为50%-70%，同样支持直接结算。

2. ‌门急诊费用处理‌
   普通门急诊多数需先全额自费，保留发票和病历后，通过医保APP或线下窗口申请报销。但北京、上海等地已开通职工医保个人账户直接支付功能，部分慢性病门特治疗也可直接结算。

3. ‌异地就医两种情况‌
   已办理异地就医备案的，可在备案地定点医院直接结算；未备案的需先垫付全部费用，再带齐住院清单、诊断证明等材料回参保地报销，周期约15-30个工作日。

4. ‌特殊人群报销差异‌
   灵活就业人员参照职工医保规则，但报销起付线较高；城乡居民医保参保人住院需先支付押金，出院时多退少补。生育保险、工伤保险等专项保障均实行医院直接结算。

参保人可通过国家医保服务平台APP实时查询定点机构、备案进度及报销政策。建议异地就医前完成备案，门急诊消费后6个月内提交报销材料，年度报销截止时间一般为次年3月底。妥善保管原始票据是报销成功的关键。