部分统一，全国在推进

截至2025年4月10日，我国医保报销目录的统一情况如下：

一、全国统一进展

1. 药品目录

   国家医保药品目录已实现全国统一，覆盖西药、中成药及892种中药饮片，总数达3088种，较2019年增长了700余种。该目录采用准入法动态调整，每年更新一次。

2. 统一时间节点

   国务院明确要求2022年底前完成全国医保用药范围基本统一，多数省份已按要求完成消化工作（如广东、河北等），部分省份延长至2022年底（如安徽）。

二、地方调整与差异

1. 民族药、制剂等补充

   各省级医保部门可在国家目录基础上，将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入本地支付范围。

2. 报销待遇调整

   部分省份为平衡基金收支，可能对本地目录外的药品或高值耗材调整报销比例或封顶线，但医保基金运行状态良好，改革旨在提升公平性而非降低保障水平。

三、未来目标

• 动态调整机制 ：国家医保局计划2025年前后完成全国医保目录的动态调整，确保药品及时纳入或退出医保。

• 异地就医影响 ：统一目录将简化异地就医报销流程，患者在全国范围内就医时待遇差异将显著减少。

总结

我国医保报销目录已实现全国基本统一，但地方在民族药、制剂等补充方面仍有调整空间。未来将通过动态调整机制进一步优化医保资源配置，提升全国医保服务的公平性与效率。