医保报销中甲类和乙类的报销方式存在显著差异，具体规则如下：

一、甲类药品报销

1. 报销比例

   甲类药品纳入医保报销范围，但报销比例因地区政策不同而有所差异，通常为60%-100%。

2. 自付比例

   患者需自付0%-40%的费用（具体比例由地区政策规定），剩余部分由医保基金按比例报销。

3. 使用特点

   包括临床治疗必需、疗效确切、同类药品中价格较低的药品，如抗生素、抗肿瘤药等。

二、乙类药品报销

1. 报销比例

   乙类药品需患者先自付10%-20%的费用，剩余部分纳入医保报销范围，报销比例通常为70%-90%。

2. 自付比例

   自付比例因地区政策差异较大，例如：

   • 宜宾市：乡镇中心卫生院使用基本药物目录内乙类药可参照甲类不设自付比例；

   • 其他地区：多在60%-90%之间。

3. 使用特点

   适用于疗效确切但价格较高的药品，如心血管、消化系统药物等。

三、报销流程与注意事项

1. 报销材料

   需提供费用清单、结算凭证、医保卡等材料，确保材料真实有效。

2. 地区政策差异

   同一药品在不同地区的报销比例可能不同，建议通过医保局官网或电话查询当地政策。

3. 门诊与住院区别

   • 门诊乙类需先自付后报销，住院费用可能涉及更多自费项目（如床位费、手术费）。

四、查询方式

可通过国家医保局微信公众号查询药品目录及报销比例，输入药品名称即可获取详细信息。

以上规则综合了国家医保政策及地区差异，实际报销比例需以参保地最新政策为准。