医保报销中甲类药和乙类药的核心区别在于报销规则和自付比例：甲类药全额纳入报销范围，乙类药需个人先自付一定比例（通常10%）后再报销。两类药品在临床必要性、价格、使用范围上也有显著差异，直接影响患者实际医疗费用负担。
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报销规则差异
甲类药直接全额计入医保报销基数，按当地比例结算；乙类药需先扣除自付部分（如10%），剩余金额才纳入报销计算。例如，1000元乙类药自付100元后，900元参与报销。 -
药品特性对比
甲类药多为临床必需、疗效明确的基础药物（如阿司匹林），价格较低；乙类药多为疗效好但价格较高的替代选择（如某些进口药），需医生评估必要性后使用。 -
费用计算影响
假设某次治疗使用甲类药3000元、乙类药5000元（自付10%），则甲类药全额计入，乙类药仅4500元纳入报销基数，最终报销金额差距可能达数百元。 -
地区政策补充
乙类药的自付比例可能因地区或药品类型调整（如海南统一10%，部分省市对特殊药提高至20%），需提前查询当地目录。
提示：就医时优先选择甲类药可降低自费压力，必要时通过国家医保服务平台查询药品分类及报销细则。
