2025年原研药不会完全退出医保，但会受到药品集采政策的影响，导致部分原研药在公立医院的可及性降低。

一、原研药与仿制药的区别

原研药是指首次研发上市的药品，具有创新性，研发周期长、投入大，通常在专利保护期内价格较高。

仿制药是指原研药专利到期后，其他药企生产的与原研药具有相同活性成分和疗效的药品。仿制药的研发成本较低，价格相对便宜。

二、原研药退出公立医院的原因

1. 药品集采政策：国家医保局推行的药品集中带量采购政策，通过竞价方式降低药品价格，优先选择价格低、性价比高的药品。原研药由于研发成本高，价格降幅有限，难以在集采中中标，导致在公立医院的可及性降低。

2. DRG改革：医保支付方式改革，将患者按疾病诊断、治疗方式等因素分组，设定固定支付标准。医院为控制成本，倾向于选择价格低的药品，原研药因价格高而受到限制。

3. 专利到期：原研药的专利到期后，仿制药进入市场，价格更低，对原研药形成竞争压力。

三、原研药的未来发展

1. 医保丙类目录：国家医保局计划将部分原研药纳入医保丙类目录，通过商业保险实现报销，为原研药提供新的支付方式。

2. 商业保险：国家医保局积极支持商业健康保险的发展，鼓励商业保险覆盖原研药和进口药，为患者提供更多选择。

3. 创新药研发：国家鼓励医药企业加大研发投入，提升创新能力，推动更多新药好药纳入医保目录。

四、患者应对策略

1. 院外购药：如果医院无法开具原研药，患者可以选择在院外药店购买，但需要自费。

2. 补充商业医疗保险：购买商业医疗保险，覆盖原研药和进口药的费用。

3. 重疾险：购买重疾险，获得一次性赔偿，用于支付原研药的费用。

2025年原研药不会完全退出医保，但会受到政策和市场的影响，患者需要根据自身情况选择合适的药品和保险，以获得更好的医疗保障。