柏油便(黑便)应优先挂消化内科,若伴随呕血、休克等危急症状需立即急诊处理。关键提示:柏油便多因上消化道出血导致,血液经肠道分解形成硫化亚铁使粪便呈黑色发亮,常见于胃溃疡、肝硬化等疾病,需及时明确病因并治疗。
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典型症状与病因
柏油便通常表现为黑色、发亮且黏稠的大便,可能伴随上腹痛、贫血或呕血。主要病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等上消化道出血性疾病,少数由血液病或肿瘤引起。 -
就诊科室选择
- 消化内科:首选科室,负责排查溃疡、胃炎、肿瘤等常见病因,通过胃镜、粪便潜血试验等确诊。
- 急诊科:若合并大量呕血、血压下降等危急症状,需紧急处理止血及输血。
- 肝胆外科/肝病科:疑似肝硬化或胆道出血时转诊。
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检查与治疗方向
医生可能安排胃镜、血常规、CT等检查。治疗取决于病因,如溃疡需抑酸药物,静脉曲张需内镜下止血,肿瘤则需手术或化疗。
提示:发现柏油便应避免摄入辛辣食物或酒精,及时就医。慢性肝病或长期服药者更需警惕,延误可能加重出血风险。