​​柏油便（黑便）是上消化道出血的典型表现，其特征为黑色、发亮、黏稠的粪便，类似柏油马路。​​ 主要因血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白与硫化物结合形成硫化亚铁所致，常见于消化性溃疡、胃癌、肝硬化等疾病，需及时就医排查病因。

1. ​​典型特征​​：柏油便呈深黑色，表面附有黏液而发亮，质地黏稠，常伴有腥臭味。若出血量较大（超过50ml），粪便可能呈现稀糊状。需注意与服用铋剂、铁剂或食用动物血导致的假性黑便区分，后者颜色偏灰暗且无光泽。

2. ​​伴随症状​​：

   • 呕血：幽门以上出血常合并呕血，呕出物可能呈咖啡渣样。
   • 腹痛：十二指肠溃疡患者可能出现空腹疼痛，进食后缓解。
   • 全身症状：如头晕、乏力、心慌，提示失血性休克风险，需紧急处理。

3. ​​常见病因​​：

   • ​​消化系统疾病​​：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂（肝硬化导致）、胃癌等。
   • ​​全身性疾病​​：白血病、血友病等血液病，或尿毒症引起的消化道黏膜损伤。
   • ​​药物或食物​​：长期服用阿司匹林、激素类药物可能诱发胃黏膜出血。

4. ​​就医与检查​​：

   • 立即就诊消化内科，需完成便潜血试验、血常规（查看血红蛋白水平）及胃镜检查。
   • 肝硬化患者应优先排查食管静脉曲张破裂，避免延误抢救时机。

​​提示​​：一旦发现柏油便，禁食并避免剧烈活动，记录排便次数和性状，就医时详细说明病史及用药情况。早期干预可显著降低大出血风险。