根据我国医疗保险政策,750元医保一年的报销额度及规则如下:
一、城乡居民医保(新农合)
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起付标准
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三级医院:659元
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二级医院:300元
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一级医院及社区卫生机构:200元
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报销比例
- 起付线以上部分按60%-70%报销,每年最高报销17万元。
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年度报销限额
- 全国统一上限为8万元,部分地区可能更高(如北京、上海可达20万元)。
二、职工医保
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起付标准
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三级医院:1300元
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二级医院:600元
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一级医院及社区卫生机构:500元
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报销比例
- 起付线以上部分按85%(在职)或90%-97%(退休)报销。
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年度报销限额
- 全国统一上限为15万元,部分地区(如北京、上海)可达20万元。
三、其他说明
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门诊报销 :无起付线,按60%-70%比例报销,每年最高700元。
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特殊病种 :门诊特殊病患者按门诊报销比例执行,但年度累计支付限额为17万元。
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地区差异 :具体报销比例和限额可能因地区政策不同存在差异,建议咨询当地医保部门。
四、示例计算(以三级医院为例)
若某人年医疗费用为30万元:
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起付1300元,剩余29.67万元可报销;
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按85%比例报销,职工医保可支付25.27万元,退休人员为24.7万元;
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若存在年度累计支付限额(如15万元),则实际报销金额需扣除该限额。
以上信息综合了国家及部分地区政策,具体以参保地最新规定为准。