根据医保政策规定，自费的医疗费用能否报销需分情况讨论：

一、自费后医保的报销条件

1. 符合医保报销范围

   即使部分费用已自费，只要整体医疗费用符合医保目录内的诊疗项目、药品等标准，仍可申请报销。

2. 先行自费结清

   需先自行支付全部自费部分，之后携带身份证、发票、住院证、费用清单等材料向医保部门申请报销。

二、报销流程与所需材料

1. 材料准备

   • 身份证、医保卡（未携带可申请）；

   • 住院证、费用清单、医疗费用明细等。

2. 报销时效

   需在医疗费用发生后的1年（部分地区可能延长至2年）内办理报销手续。

三、特殊情况说明

1. 医保卡余额不足

   若医保卡内资金不足，自费部分仍可报销，医保卡仅用于支付医保目录内的费用。

2. 第三方责任或工伤医疗费用

   • 第三方责任导致的医疗费用需由第三人承担，医保不予报销；

   • 工伤医疗费用需通过工伤保险基金支付，与普通医保报销流程不同。

四、注意事项

• 医保目录限制 ：自费部分若不在医保药品/诊疗项目目录内，将无法报销；

• 地区政策差异 ：具体报销比例、起付线等可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

自费的医疗费用在符合条件且手续齐全的情况下，医保仍可部分报销。建议及时保存相关票据并咨询医保机构，避免因材料不全影响报销。