复合性溃疡虽不属于“正常”生理现象，但它是消化系统常见的良性疾病，约占溃疡患者的5%，及时治疗预后良好。其核心特点是胃和十二指肠同时发生溃疡，男性发病率高于女性，幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多是主要诱因，症状可控且恶变率较低，但需警惕出血、幽门梗阻等并发症。
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病因与机制
复合性溃疡多由十二指肠溃疡先行引发，因幽门梗阻导致胃排空延迟，刺激胃酸过度分泌进而损伤胃黏膜。幽门螺杆菌感染是首要病因（约70%病例与之相关），长期服用非甾体抗炎药、精神压力或胃泌素瘤也可能诱发。胃酸侵蚀与黏膜防御失衡共同促成溃疡形成。 -
典型症状与警示信号
患者常表现为节律性上腹痛（餐后缓解或加重）、腹胀、反酸，部分伴随呕血或黑便。若出现持续剧痛、呕吐宿食或体重骤降，可能提示幽门梗阻或穿孔，需立即就医。值得注意的是，约20%患者早期无症状，易被忽视。 -
诊断与治疗关键
确诊依赖胃镜检查和幽门螺杆菌检测（呼气试验为主）。治疗采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除感染，辅以黏膜保护剂。保守治疗无效或出现并发症时需手术（如胃大部切除术），术后需长期随访。 -
日常管理与预防
戒烟酒、避免辛辣刺激饮食是基础，建议少食多餐、细嚼慢咽。分餐制和使用公筷可降低幽门螺杆菌传播风险。合并焦虑患者需心理疏导，因情绪压力会加重症状。
复合性溃疡虽需长期管理，但通过规范治疗和生活方式调整，多数患者可有效控制。若存在反复腹痛或消化不良，建议尽早就诊筛查，避免延误病情。
