复合性溃疡是指胃和十二指肠同时发生的慢性溃疡,男性发病率较高,常见症状包括上腹疼痛、反酸、黑便等,与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等因素密切相关。虽然病情较顽固且易出血,但恶变率较低,通过规范治疗和生活方式调整可有效控制。
-
病因与机制:主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、胃酸分泌过多有关。十二指肠溃疡通常先发,导致幽门功能紊乱,胃酸反流刺激胃黏膜形成胃溃疡。精神压力、吸烟饮酒等会加重病情。
-
典型症状:上腹部钝痛或灼痛(餐后或夜间加重)、腹胀嗳气、呕血或黑便(柏油样便)。部分患者伴随贫血、消瘦,严重时可出现幽门梗阻或穿孔等并发症。
-
诊断与治疗:需结合胃镜、幽门螺杆菌检测(如呼气试验)确诊。治疗以四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)为主,根除幽门螺杆菌;同时使用黏膜保护剂(如硫糖铝)。手术仅用于大出血或梗阻等特殊情况。
-
日常管理:避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,少食多餐。保持规律作息,缓解精神压力,定期复查胃镜以监测愈合情况。
早期规范治疗可显著改善预后,但需警惕复发。若出现持续腹痛或便血,应立即就医。