2025年莆田农村医保在三甲医院的报销比例为60%,住院年度封顶线达12万元,大病保险最高支付25万元。
住院报销细则
- 起付线:三甲医院住院起付标准为800元,年度内多次住院每次递减100元直至为零。
- 报销比例:政策范围内费用按60%报销,转市外医院降至40%。
- 特殊人群:百岁以上老人住院0起付且100%报销,精神疾病住院0起付报销90%。
大病保险补充
- 起付线以上费用按60%报销,年度限额25万元。
- 贫困人口等群体享受倾斜支付,部分病种报销比例上浮。
注意事项
门诊特殊病种需选定点机构,意外伤害需48小时内备案。合理利用分级诊疗可优化报销比例,建议优先通过基层医院转诊。