职工医保住院手术的报销比例因多种因素而异，以下是一些常见的情况：
-
按定点医疗机构级别划分
- 一级及基层医疗机构：通常报销比例较高，如北京在职职工住院医疗费用在一级及基层医疗机构报销比例可达90%左右。
- 二级医疗机构：报销比例一般在80%-85%左右。
- 三级医疗机构：报销比例相对较低，如北京在职职工住院医疗费用在三级医疗机构报销比例为90%，退休职工为95%；上海在职职工住院医疗费用在三级医疗机构报销比例为85%。
-
按费用区间划分
- 起付标准以下部分：由个人自行承担，不纳入报销范围。不同地区的起付标准有所不同，例如有的地区一级医院起付线为300元，二级医院起付线为500元等。
- 起付标准至最高支付限额之间部分：可按一定比例报销，具体比例根据上述医疗机构级别等因素确定。
- 超过最高支付限额以上部分：一般不再报销或报销比例极低，但部分地区有大额医疗补助等政策，可对超出部分进行一定额度的报销。
-
特殊情况
- 退休人员：一般来说，退休人员的报销比例比在职职工高。如北京在职职工住院医疗费用报销比例为85%，而退休职工为90%。
- 中医定点医疗机构：起付标准降低20%，报销比例可能也会有一定优惠。
职工医保住院手术的报销比例因地区、医疗机构级别、费用区间以及是否退休等多种因素而有所不同。参保人应了解当地的医保政策，以便更好地享受医疗保障。
