复合性溃疡是指胃和十二指肠同时发生的慢性溃疡，男性发病率较高，常见症状包括上腹疼痛、消化异常、呕血或黑便。其病因复杂，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期服药等因素相关，需通过胃镜和幽门螺杆菌检测确诊，治疗以药物联合生活方式调整为主，严重时需手术干预。
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典型症状与特点：患者多表现为上腹钝痛、灼痛或饥饿样不适，疼痛常具节律性（如餐后加重或午夜痛醒）。伴随腹胀、嗳气、反酸等消化异常，部分患者因出血出现呕血（棕褐色）或黑便（柏油样）。男性更易患病，且出血、幽门梗阻等并发症风险较高。
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核心病因分析：
- 幽门螺杆菌感染是主要诱因，破坏胃黏膜防御机制；
- 胃酸分泌过多（如十二指肠溃疡导致胃排空延迟，刺激胃泌素分泌）；
- 长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或精神压力加剧黏膜损伤；
- 不良习惯（吸烟、酗酒、饮食不规律）进一步诱发溃疡。
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诊断与治疗关键：
- 确诊依赖胃镜检查，结合幽门螺杆菌呼气试验或粪便潜血检测；
- 四联疗法（奥美拉唑+两种抗生素+铋剂）根除幽门螺杆菌；
- 抑酸药（如质子泵抑制剂）和黏膜保护剂促进愈合；
- 手术仅用于并发症（穿孔、大出血或顽固性梗阻）。
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日常管理与预防：避免辛辣、油腻食物，戒烟限酒，保持规律饮食；减少压力，定期复查胃镜。早期规范治疗预后良好，但忽视可能引发反复发作或癌变风险。
提示：若持续上腹痛伴黑便，务必及时就医。治疗期间严格遵医嘱用药，避免自行停药导致复发。
