住院费跨省医保可直接报销,关键步骤为“先备案、选定点、持卡就医”。目前全国职工和居民医保参保人均可办理异地就医备案,住院费用直接结算覆盖所有统筹地区,报销执行“就医地目录、参保地政策”,急诊抢救视同已备案,无需额外手续。
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备案办理
线上通过国家医保服务平台APP或微信小程序提交备案(人工审核需2-3个工作日),线下可至参保地医保经办机构办理。长期居住人员备案长期有效,临时外出人员备案有效期不少于6个月。急诊或未及时备案的,出院后补办手续仍可手工报销,但比例可能降低。 -
就医与结算
备案后选择就医地已开通跨省直接结算的定点医院(可通过国家医保服务平台查询),持医保电子凭证或社保卡就诊。结算时仅需支付自付部分,系统自动按参保地政策核算报销金额。若医院未联网,需自费后凭发票、费用清单、出院小结等材料回参保地申请手工报销。 -
材料与注意事项
直接结算需医保卡/电子凭证和身份证;手工报销需原始票据、费用明细、病历资料及银行卡信息。非定点机构费用、第三方责任外伤等情形不予报销。长期居住人员备案后,返乡就医仍可享受参保地待遇。
提示:建议提前备案并确认医院开通联网结算,避免垫资压力。政策细节可能因参保地调整,可通过“国家异地就医备案”小程序实时查询进度和定点机构。