结肠梗阻最常见的原因是结肠癌,约占78%的病例,其次是结肠扭转和粪便嵌顿。这类急症因回盲瓣的“单向阀”特性易形成闭袢性梗阻,导致肠壁缺血、穿孔风险显著升高,需尽早鉴别干预。
机械性梗阻中,肿瘤(尤其左半结肠癌)压迫肠腔最为典型,乙状结肠扭转则多见于老年便秘患者,呈现特征性“马蹄形腹胀”。动力性梗阻常继发于腹部手术或低钾血症,肠麻痹引发假性梗阻(如Ogilvie综合征)。其他因素包括憩室炎、术后粘连或肠外肿瘤(如卵巢癌)压迫,胆石梗阻虽罕见但易误诊。
预防的关键在于中老年定期肠癌筛查,及时处理便秘和炎症性肠病。若出现持续腹痛、不对称腹胀或排便习惯骤变,应立即就医避免病情恶化。